Wypełnienie amalgamatowe
1. Wywiad i badanie pacjenta, plan leczenia, zgoda pacjenta na zabieg
Płukanie jamy ustnej płukanką odkażającą z chlorheksydyną przez pacjenta- np. Eludril
2. Znieczulenie pacjenta według wskazań (zestaw do znieczulenia)
3. Opracowanie zęba (ubytku):
- zestaw diagnostyczny + tacka jednorazowa
- wiertarki stomatologiczne (turbina i mikrosilnik) + wiertła (kulka i/lub stożek diamentowy na turbinę, różyczka z węglika spiekanego na mikrosilnik)
4. Przepłukanie wodą z strzykawko-dmuchawki
5. Osuszenie powietrzem ze strzykawko-dmuchawki
6. Założenie podkładu- przygotowanie podkładu, podanie nakładacza i upychała kulkowego
* A. kapsułka + mieszalnik – np. glassjonomery + ”podajnik”
* B. proszek (baza) + płyn (aktywator) + szpatułka + płytka szklana lub bloczek papierowy
* C. gotowe preparaty w strzykawkach np. glassjonomery, kompomery
Odczekanie odpowiedniego czasu – wiązanie podkładu
7. Osuszenie powietrzem ze strzykawko-dmuchawki
8. Przygotowanie amalgamatu: zaktywowana kapsułka + wstrząsarka (mieszalnik) (czas 5-10s)
9. Nakładanie amalgamatu do ubytku + kondensacja amalgamatu
- – pistolet do amalgamatu (lub przenośnik Eliota) + nakładacz + upychało (lub specjalne upychało do amalgamatu) + amalgamat (wyjęcie z kapsułki)
10. Czekamy określony czas, aby materiał się utwardził pod wpływem warunków panujących w jamie ustnej pacjenta (kondensacja materiału i czas).
11. Dopasowanie do warunków zgryzowych pacjenta – zebranie nadmiarów wypełnienia amalgamatowego – kalka artykulacyjna + ekskawator
12. Końcowe opracowanie wypełnienia na następnej wizycie:
- wiertło diamentowe + kalka artykulacyjna
- gumki polerskie
- gładziki (ewentualnie + tlenek cynku)
- paski metalowe ścierne
- szczoteczka i pasta polerska
Zalecenia pozabiegowe:
- nie jeść przez ok. 2 godziny po zabiegu
- nie pić i nie płukać przez ok. 2 godziny po zabiegu
- nie nagryzać po stronie leczonego zęba w dniu zabiegu
Wypełnienia amalgamatowe ze względów estetycznych jest stosowane tylko w zębach bocznych – w ubytkach klasy I i II Blacka.
W przypadku klasy II Blacka dodatkowo należy przygotować formówkę metalową i paski metalowe (jedno lub dwubrzuszkowe) lub formówki sekcyjne w celu odpowiedniego odbudowania punktów stycznych zębów.
Informacje zapisywane w karcie pacjenta:
Data wykonania zabiegu
Rozpoznanie: np. Próchnica średnia (Caries media) ząb 46, klasa Blacka I
Całkowite opracowanie ubytku w znieczuleniu ….np. Lignokaina2% z Nor (Noradrenaliną) w zębie …np. 46, założono podkład ……np. Agatos fosforanowy + wypełnienie stałe – Amalgamat. Pouczono pacjenta o zaleceniach pozabiegowych.
Podpis + pieczątka lekarza
Rys. Zestaw narzędzi i materiałów do wykonania wypełnienia amalgamatowego kl. I Blacka.
